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Häufige Fragen
Kann und sollte man Hämorrhoiden im Anfangsstadium selbst behandeln?
 Gibt es ein vorbeugendes Verhalten?
 Werden Hämorrhoiden durch Radfahren verschlimmert?
 Ab wann kann man nach der OP wieder ohne Schmerzen auf die Toilette gehen?
 Welche Ursachen kann Blut im Stuhl haben?
 Was ist bei kleineren Verletzungen und Juckreiz am After zu tun?
 Welche Behandlung ist bei Juckreiz im Darm nach Antibiotikabehandlung notwendig?
 Gibt es neue Behandlungsmöglichkeiten ohne Schmerzen nach der OP?
 Welche Mittel sollte man zum Reinigen des After verwenden?
 Kann man Wülste am After mit Medikamenten wegspritzen lassen?
 Ist bei einer Darmspiegelung eine Narkose ratsam?
 Ist die Abbindung der Hämorrhoiden eine zeitgemäße Behandlung?
 Bilden sich durch das Wegspritzen Narben am After?
 Welche Komplikationen könnte man in Betracht ziehen nach Hämorrhoiden-OP?
 Wann sollte man bei Selbstbehandlung einen Arzt konsultieren?
 Ist nach der OP auch alles wieder so wie es sein sollte?
 Gehören Hämorrhoiden immer noch zum Tabuthema? Wo findet man Hilfe?
 Gibt es sichere Mittel für weicheren Stuhl?
 Operation wegen Hämorrhoiden - was wird da eigentlich gemacht?
 Kann man Hämorrhoiden im Anfangsstadium "einfrieren"?
 Wie viel Flüssigkeitsaufnahme bei Hämorrhoiden?
 Wo kann man sich behandeln lassen?
 Einfache Behandlung durch Abbinden der Hämorrhoiden?
 Rückbildung der Hämorrhoiden bei richtiger Ernährung?
 Gibt es auch tiefsitzende Hämorrhoiden?
 Ist viel Bewegung bei Hämorrhoiden ratsam?
 Gibt es Fertiggerichte mit Ballaststoffen, Obst und Gemüse?
 Starker Blutverlust bei Hämorrhoiden - was tun?
 Machen sich Hämorrhoiden und Ekzeme unterschiedlich bemerkbar?
 Muss eine Analfistel operiert werden, oder gibt es andere Therapien?
 Was machen die Abführmittel schlimmer bei den Hämorrhoiden?
 Erfolgreiche Behandlung - Kommen die Hämorrhoiden wieder?
 Was bewirken die Ballaststoffe in der Nahrung?
 Wie wird bei Hämorrhoiden eigentlich operiert?
 Kann man Hämorrhoiden "wegbrennen" lassen?
 Sollte die OP ambulant oder im Krankenhaus erfolgen?
 Was kann ambulant und was muss stationär gemacht werden?
 Keine Behandlung bei keinerlei Schmerzen trotz Befund?
 Wie stellt man Blut im Stuhl fest?
 Wie reagiert man bei Hämorrhoiden-Befund?
 Kann ein Gynäkologe Hämorrhoiden feststellen?
 Welche Salbe kann man bei Hämorrhoiden verwenden?
 Was ist das für eine unbekannte Operationsmethode?
 Können Hämorrhoiden die Ursache für wässrigen Stuhlgang sein?
 Hängen Hämorrhoiden mit der Zivilisation zusammen?
Häufige Fragen
Die Fragen beantworteten folgende Experten im Rahmen des
Gesundheitsforums im ESI
Prof. Dr. med. H. S. Brieler
 Chefarzt der Chirurgischen Abteilung
 Dr. med. Ursula K. Grünwald - Schuller
 Oberärztin der Chirurgischen Abteilung
 Bethesda - Allgemeines Krankenhaus gGmbH, Bergedorf
 Gojenbergsweg 30
 21029 Hamburg


 Dr. med. Andreas Kühnke
 Arzt für Innere Medizin
 Praxis für Endoskopie und Proktologie
 Serrahnstraße 3
 21029 Hamburg-Bergedorf
Gundis (Rostock)

Wenn ich ganz neu Hämorrhoiden bei mir feststelle und sie selbst zu behandeln anfange, wie lange kann ich das dann machen ohne etwas, also eine andere und bessere Therapie zu versäumen?


Hirschberg

Gibt es ein vorbeugendes Verhalten?


R. Demmig

Inwieweit kann ein Hämorrhoidalleiden durch Radfahren verursacht oder verschlimmert werden?


Kirsch_Nauheim

Wann kann man denn wieder normal auf Toilette gehen ohne Schmerzen nach einer Operation?


KlausBertram

Welche Ursachen kann Blut im Stuhl haben, wenn eine Darmspiegelung keinen krankhaften Befund gebracht hat? Können da auch Hämorrhoiden eine Rolle spielen. Wenn ja, wieso wurden die bei der Spiegelung dann nicht entdeckt?


Blockwart

Was ist bei kleineren Verletzungen und Juckreiz (durch zu häufiges Benutzen von manchmal nicht gerade sanftem Toilettenpapier; z.B. nach Durchfall) am After zu tun. Bereits im Haushalt befindliche Babywundcremes helfen nicht, bzw. brennen sogar! Vielen Dank.


Blockwart

Nach Antibiotikabehandlung hatte ich so einen Juckreiz im Darm, durch die häufigen Stuhlgänge auch wunden Po. Gibt es da Salben, die im Haus befindlichen Wundsalben brennen erstaunlicherweise!


2k5

Bin schon mal an Hämorrhoiden operiert worden. War absolut grauenvoll. Jetzt soll es ja eine neue Methode geben, die auch wirksam ist. Mein Arzt sagt, dass damit weniger Schmerzen verbunden sind. Aber ich traue mich nicht. Ich möchte vorher mit einem Patienten sprechen, der nach dieser Methode operiert wurde, um sicher zu gehen. Könnten Sie mich z.B. mit einem Patienten in Kontakt bringen, damit ich einen persönlichen Erfahrungsbericht bekomme?


hella

Wenn man über Hämorrhoiden liest, wird immer zu äußerster Sauberkeit am After geraten. Kann man bei der Toilette auch nasses Papier benutzen? Was ist, wenn es parfümiert oder sonst wie präpariert ist? Wie wirkt sich das aus?


Landheim

Bei mir sind schon 4 mal mit einem Medikament diese Wülste weggespritzt worden. Jetzt sagt mein Arzt, beim nächsten Mal hat das keinen Sinn mehr, dann soll ich operiert werden. Wenn ich das richtig weiß sind das doch eine Art von Krampfadern. Die kann man doch auch immer wieder wegspritzen, warum nicht da im After auch?


Oppo34

Eine Darmspiegelung war neulich bei mir sehr schmerzhaft, weil sich eine Schlinge gebildet hatte und das Gerät nicht weiter durchzudrücken ging. Bei einem Freund ging das ganz easy. Hilft eine Narkose, ist man dann entspannter?


Spezi22

Meiner Mutter wurde jetzt eine Abbindung ihrer Hämorrhoiden empfohlen. Ist das eine zeitgemäße Behandlung? Man muss ja heute immer sehr kritisch fragen, meine Mutter ist nämlich Kassenpatientin.


Reise

Bilden sich da eigentlich Narben innen im After durch dieses Wegspritzen? Und kann man dann später trotzdem noch erfolgreich operiert werden?


Norderstedt

War auf Ihrer Veranstaltung in Norderstedt zum Thema Hämorrhoiden (schwierig zu schreiben). War sehr beeindruckt, wie frei alle gefragt haben. Konnte das selbst nicht. Möchte das hier nachholen. Welche Komplikationen könnte man in Betracht ziehen nach Hämorrhoiden-OP? Bin Abteilungsleiterin und ständig in Meetings und kann nicht plötzlich zur Toilette rennen, wenn ich möchte.


dfgh

Ich behandele mich selbst seit Monaten mit Cremes. Dadurch geht der Juckreiz weg, die Hämorrhoide bleibt aber. Ist ca. 2cm aus dem Darm ausgetreten. Kann das jetzt so bleiben, oder muss ich handeln?


Salzpeter

Kann ich hundert Prozent sicher sein, dass nach einer OP, wo das störende Gewebe weggeschnitten ist hinterher alles hinten "dicht" ist?


Jack

Im Freundeskreis sind wir uns einig, dass nicht nur Patienten, sondern auch Ärzte nicht gerne über Hämorrhoiden sprechen und noch weniger damit haben wollen. Jedenfalls normale Hausärzte. Ist das jetzt, weil sie nicht wissen, was man da heutzutage machen soll, oder ist es einfach ein Ekelthema. Wo findet man Spezialisten, bei denen man nicht so viele erklärende Worte machen muss?


TolliYRB

Je weicher der Stuhl, um so weniger schmerzhaft sind die Hämorrhoiden, habe ich herausgefunden. Ich habe auf dem Klo immer hart zu kämpfen, trotz aller Tricks und Mittelchen, die ich schon probiert habe. Weiß jemand ein todsicheres Mittel für weicheren Stuhl?


Sekretärin

Operation wegen Hämorrhoiden - was wird da eigentlich gemacht? Habe Sorge, dass der Verschlussmuskel in Mitleidenschaft gezogen wird und es mir hinterher schlechter, statt besser geht.


Wolle

Seit ich mal so ganz vorsichtig und versteckte Anspielung auf das Thema gemacht habe, kommen sie alle aus ihren Löchern. Unglaublich. Es hat fast jeder in meinem Freundeskreis damit zu tun! Wenn ich es nicht angesprochen hätte, hätte sich keiner getraut. Jetzt frage ich Sie, ist das repräsentativ? Warum haben das alle? Bei mir sind erste zarte Anfänge da. Wie kann ich es auf diesem Stand "einfrieren"? (44 J.)


Pit24

Ich soll am liebsten jede Stunde, die ich wach bin 0,2 Ltr. Flüssigkeit zu mir nehmen wegen meiner Hämorrhoiden, sagt mein Hausarzt. Ich weiß ja, dass das grundsätzlich gesund ist, aber warum so irrsinnig viel trinken? Belaste ich damit nicht die Nieren und vor allem das Herz zu viel?


Brendel

Habe äußerlich fühlbare "Erhebungen" am After, nach jedem Stuhlgang starkes Jucken, mein Arzt hat mir nach mehreren Behandlungen zur OP geraten, da er neben den Hämorrhoiden auch eine Fistel vermutet. Kann man das deutlicher diagnostizieren und wo lässt man das in Hamburg am besten operieren.


Trip

Mir wurde empfohlen, dass die Hämorrhoiden mit einem Gummiband abgebunden werden sollen. Das klingt ja ganz einfach, aber ist es das auch? Wie ist das denn, wenn ich Stuhlgang habe?


OLaf

Können sich Hämorrhoiden auch zurückbilden, wenn man anders isst und lebt, sich z.B. regelmäßig bewegt usw.?


blitz2

Wenn Blut im Stuhl sichtbar ist, kann das ja auch andere Gründe haben. Aber alle anderen Möglichkeiten sind schlechter, als Hämorrhoiden. Ich habe aber keine Hämorrhoiden, kann jedenfalls keine tasten. Mit diesem Wissen und der Perspektive, die dahinter steht traue ich mich seit Wochen nicht, weiterführende Diagnostik anzugehen. Gibt es auch tiefsitzende Hämorrhoiden?


LOTHARP

Auch bei Hämorrhoiden soll man sich ja besonders viel bewegen. (Bei welcher Erkrankung eigentlich nicht, ist Standardsatz von meinem Hausarzt). Ich fahre gern Rad, mein Hausarzt hat mit dem Kopf gewiegt, es letztlich aber nicht verboten. Wie schätzen Sie das ein? Welche Bewegungen sind denn da am günstigsten, oder ist der Bewegungs-Appell mal wieder nur so eine Generalregel?


Blue

Mein Arzt rät mir seit langem, ich solle wegen Hämorrhoiden meine Ernährung umstellen, mehr Ballaststoffe, Obst und Gemüse essen. Kennt jemand Fertiggerichte oder Tiefkühlkost, die das alles haben? Ich bin berufstätig, alleinstehend und habe nicht so viel Zeit zu umfangreichen Einkäufen und umständlichem Kochen.


Kerstinmittler

Meine Mutter, 76 Jahre alt, leidet seit langem unter Hämorrhoiden, die noch nicht ausgetreten sind, aber regelmäßig bluten. Sie spricht von "erheblichem" Blutverlust. Nun weiß ich, dass so etwas meist schlimmer ist, als es aussieht. Aber sie ist besorgt und ich auch. Sie hat alles probiert, was man selbst machen kann, also Salben, Zäpfchen und anderes. Muss jetzt eine Operation erfolgen?


claudi

Machen sich Hämorrhoiden und Ekzeme deutlich unterschiedlich bemerkbar? Oder juckt das alles gleich? Sind die Salben unterschiedlich? Kann ich mich in einer Apotheke in der mich keiner kennt beraten lassen, reicht das? Ich finde das so entsetzlich peinlich. Bin froh, dass ich hier diese Frage stellen kann, weil anonym!


Giffler

Muss eine Analfistel immer operiert werden, oder gibt es noch andere Therapien? Ich stehe vor einer Operation und habe insbesondere Angst, dass hinterher der Afterverschluss nicht mehr gut funktioniert und wenn es nicht gut gelingt, ein künstlicher Ausgang gelegt werden muss.


Grotian

Wenn man Hämorrhoiden hat, soll man keine Abführmittel nehmen. Warum eigentlich nicht, der Stuhl soll doch weich sein? Was machen die Abführmittel schlimmer bei den Hämorrhoiden?


WaltherSchmidt

Ich gehöre zu den Glücklichen, die Hämorrhoiden ohne Medizin zum Verschwinden gebracht haben. Mit ballaststoffreicher Kost und mit konsequenter Bewegung, vor allem Schwimmen, habe ich es in rund drei Jahren geschafft. Man braucht also Geduld. Frage: kommen die jetzt mit dem Alter trotzdem wieder, bin jetzt 51?


Copa

Was bewirken eigentlich die Ballaststoffe in der Nahrung, auf die man bei Hämorrhoiden besonders achten soll? Wenn das Volumen größer ist, ist das doch für den Darm auch den Enddarm noch viel belastender.


STIECK

Können Sie ausführlich beschreiben, wie Sie da operieren? Wie viele OPs führen Sie eigentlich durch und gibt es richtige Schwerpunktkliniken oder Zentren in Deutschland?


Susi

Kann man das wegbrennen? Ich hab da so was gehört?


G._Netty

Die Kassen wollen ja bei immer mehr Operationen, dass die Patienten wieder schnell nach Hause gehen. Möchte ich auch, aber mein Mann arbeitet, meine Kinder sind schon größer, aber in der Ausbildung. Irgendwie traue ich mich nicht. Kann ich trotzdem ins Krankenhaus gehen?


schoffelW

Was kann ambulant und was muss stationär gemacht werden? Gibt es da eine klare Linie der Entscheidung?


Gerh._Walther62

Bin 56 und gehe einmal im Jahr zum Urologen. Der hat jetzt so ein Vorläuferstadium von Hämorrhoiden festgestellt. (Marischken o.ä.) Ich soll mich jetzt drum kümmern. Möchte ich aber nicht, denn ich habe keine Beschwerden. Was kann passieren, wenn ich da jetzt nichts mache? Mein Bruder hat ganz schlechte Erfahrungen gemacht durch eine OP vor 3 Jahren. Der hat jetzt nur Probleme.


Weinstraße

Ich sollte den Haemoculttest machen. Da habe ich den Stuhl in diese Öffnung gefüllt, was so einfach ja nicht mehr ist, wenn man ein Tiefspül-Klo hat. Es war eine sehr unangenehme Geschichte. Was passiert da jetzt mit? Wie stellt man Blut im Stuhl fest? Wie zuverlässig ist diese Aussage?


Britta_Lehmann

Meine Gynäkologin hat mir bei einer Routineuntersuchung gesagt, Sie haben Hämorrhoiden. Das hat mich überrascht, denn ich habe überhaupt keine Beschwerden. Was soll ich jetzt tun? Muss ich überhaupt etwas unternehmen, ich will nicht überreagieren.


Mulis

Eine Freundin von mir hat, einen ganz starken Juckreiz am After. Wie kann man jetzt feststellen, was das ist? Welcher Arzt ist richtig? Sie hat nächste Woche einen Termin beim Frauenarzt, kann der das auch beurteilen?


Tascha

Ich merke seit einiger Zeit, dass ich beim Abputzen da was habe. Irgendwie ist das so ein kleines Stück Gewebe, was im Weg ist. Ich kann aber nicht zum Arzt gehen. Das ist zu unangenehm. Welche Salbe soll ich kaufen?


Holger(TimmS.)

Es ist nicht gerade das Thema, was man gern unter Männern nach dem Sport bespricht, aber irgendwie hat doch einer damit angefangen. Einer hatte schon eine OP (wusste bisher keiner). Der muss demnächst wieder operiert werden. Dieses Mal aber anders. Ein besseres Verfahren, bei dem nichts weggeschnitten wird. Mehr wusste er auch nicht. Was ist das, warum ist es besser, wer macht das?


YOgu

Ein Freund von mir sagt, er habe seit Monaten einen wässrigen Stuhlgang, hat sonst aber keinerlei Beschwerden. Kann auch so etwas in Hämorrhoiden seine Ursache haben?


Messerschmidt

Hängen Hämorrhoiden jetzt mit der Zivilisation zusammen, oder mit der Evolution. Ich meine unser aufrechter Gang hat uns ja schon so manchen Ärger eingebracht, aber irgendwie macht sich das erst so richtig mit dem Älterwerden bemerkbar.


PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Die Länge der Selbstbehandlung sollte bis zu einer schnellen Besserung sein, wenn diese nicht nach zwei Wochen eintritt, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Es gibt ein vorbeugendes Verhalten. Das ist einmal die richtige Ernährung mit schlackenreicher Kost und viel Flüssigkeit, ausreichende Bewegung und stuhlregulierende Maßnahmen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Alles was den Beckenboden mehr belastet und mehr Druck auf den Bauch ausübt, kann zu einer Vergrößerung der Hämorrhoiden führen und ein Hämorrhoidalleiden verschlimmern.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Das ist nun wieder abhängig von der Operationsmethode. Nach der herkömmlichen Operationsart hat man meistens über doch einige Tage Beschwerden beim Stuhlgang, die dann aber auch relativ zügig wieder nachlassen. Nach dieser neuen Operationsmethode mit dem Klammernahtgerät oder Stapler (Longo) sind die Beschwerden meistens eher gering und halten auch nicht länger an.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Wenn Sie von Blut im Stuhl reden und dies mit Hämorrhoiden in Verbindung bringen, dann muss es sich um sichtbares und meist hellrotes Blut handeln, also als Auflagerung auf dem Stuhlgang oder auf dem Toilettenpapier. Dunkelrotes Blut, das in den Stuhlgang vermengt ist, kann auch aus höheren Abschnitten kommen, was mit einer Darmspiegelung nicht entdeckt werden kann. Es ist aber auch möglich, dass eine Blutung aus Hämorrhoiden bei der Darmspiegelung nicht auffällig wird, weil man mit diesem Darmspiegel, dem Endoskop, meist an den Hämorrhoiden vorbeigleitet. Wenn aktuell keine Blutung da ist, kann bei der Darmspiegelung die Ursache Hämorrhoide als Blutungsquelle nicht erkannt werden. Man benötigt für die Beurteilung der Hämorrhoiden ein spezielles Zusatzinstrument.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Einfache Wund- und Heilsalbe, besonders auch zur Nacht, auftragen, z.B. Bepanthen oder Hamasana. Wenn das nicht hilft, Doktor aufsuchen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Eine Untersuchung, auch eine Untersuchung des Stuhles (Stuhlkultur) ist dringend erforderlich.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Wichtig ist, was für Beschwerden Sie jetzt haben und was für einen Befund Sie haben. Ob es wirklich vergrößerte Hämorrhoiden sind oder eine andere Erkrankung. Bei einer bestimmten Form des Hämorrhoidalleidens gibt es eine neue sehr gute Operationsmethode, die die empfindlichen Strukturen des Schließmuskels nicht berührt. Es ist tatsächlich so, dass es eine neue und schmerzarme Operationsmethode gibt, das ist die sog. Longo-Methode mit einem Klammernahtgerät, die die Hämorrhoiden da verkleinert und rafft, wo im Enddarm die sensiblen Bereiche nicht mehr sehr ausgeprägt sind. Ob diese Operation für Sie dann in Frage kommt, wird Ihr beratender und behandelnder Proktologe schon beurteilen und Sie entsprechend weiterverweisen. Der kann auch eventuell einen Patientenkontakt mit einem schon nach dieser Methode operierten Patienten herstellen. Es ist aber wichtig, zu wissen, dass diese Operationsmethode nicht bei allen Formen und Schweregraden des Hämorrhoidenleidens angewandt werden kann. Auch hier wird Ihr behandelnder Proktologe die entsprechenden Hinweise geben können.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Grob säubern immer mit Papier, nach Möglichkeit kein buntes Papier. Das feuchte Nachsäubern nur mit klarem Wasser, auch keine Seifen. In den Feuchttüchern können Allergiestoffe enthalten sein.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Hämorrhoiden sind keine Krampfadern. Hämorrhoiden sind Gefäßpolster im Enddarm, die normalerweise dahin gehören und den Darmschluss bewirken. Wenn man sie verödet, erreicht man meist einen gewissen Teil der Blutgefäße, aber nicht immer alle und so kann sich das Polster immer wieder neu vergrößern und Beschwerden machen. In der Regel wird durch die Verödung die Hämorrhoide soweit verkleinert, dass die Behandlung ausreichend ist. Wenn, wie bei Ihnen, sich diese Wülste erneut einstellen, ist es richtig, wenn Ihr Arzt Ihnen rät, dass Sie operiert werden sollten.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Eine Darmspiegelung sollte dann zumindest mit leichter Sedierung durchgeführt werden und der Untersucher muss die Schlinge lösen. Dann ist die Untersuchung auch unproblematisch.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Das kommt auf den Schweregrad und die Vergrößerung der Hämorrhoiden an. Das Abbinden mit einem Gummiband, genannt auch Ligatur, ist eine durchaus zeitgemäße Behandlung für eine bestimmte Größe der Hämorrhoiden.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Es ist so, dass sich Narben durch das Wegspritzen im After bilden, man kann aber trotz der Narben später noch erfolgreich operieren, wenn es sein muss.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Wenn die Operation richtig ausgeführt wurde, sollten nach einer Hämorrhoidenoperation eigentlich keine Komplikationen auftreten. Insbesondere muss bei der Operation natürlich auf die Schonung des Schließmuskels geachtet werden. Bei den sogenannten konventionellen Operationsverfahren muss man für eine gewisse Zeit noch mit geringen Blutungsschmierereien rechnen, so dass man eine Vorlage vorlegen muss, bis die Wunden abgeheilt sind. Eine vorübergehende Schließmuskelschwäche, die durch die Dehnung bei der Operation entstehen kann, ist normalerweise schon nach wenigen Tagen wieder behoben.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Sie sollten sich untersuchen lassen, wahrscheinlich ist das keine echte Hämorrhoide, die man behandeln muss. Es kommt auch auf Ihre Beschwerden an. Wenn etwas aus dem After heraushängt, sollte das auf jeden Fall untersucht werden.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Das kann man so generell nicht beantworten, weil es ja auch darauf ankommt, was für ein störendes Gewebe es ist, das da weggeschnitten werden muss. Es kommen verschiedene Faktoren zusammen. Eine Schließmuskelschwäche, die schon vorher bestanden hat, ist natürlich durch die Entfernung des Gewebes nicht beseitigt. Ist das entfernte Gewebe Hämorrhoiden-Gewebe, dann sollte hinterher eigentlich alles wieder "dicht" sein.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Es ist in der Tat leider noch ein Tabuthema. Einen Spezialisten finden Sie sicherlich auf Nachfrage bei Ihrer Ärztekammer oder Sie fragen Ihren Hausarzt, zu welchem Spezialisten Sie gehen können. Alternativ finden Sie eine Liste guter Experten auf der Internetseite www.haemorrhoiden-info.de.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Ein todsicheres Mittel gibt es nicht. Sie müssen sich aber gesund ernähren, also ballastreiche Kost und sehr viel trinken. Zusätzlich vielleicht ein Esslöffel Milchzucker auf ein Glas kaltes Wasser.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Die Hämorrhoiden haben überhaupt nichts mit dem Schließmuskel zu tun. Sie sind ein Gefäßpolster, das in der Schleimhaut oberhalb des Schließmuskels sitzt. Bei sachgerechter Operation wird der Verschlussmuskel überhaupt nicht in Mitleidenschaft gezogen oder berührt.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Ein Tabuthema ist es leider immer noch, wie oben schon gesagt. Man schätzt, dass etwa 60% aller Erwachsenen mit Erkrankungen des Enddarmes zu tun hat. Das müssen aber nicht immer die Hämorrhoiden sein, es gibt auch andere Erkrankungen im Enddarmbereich. Eine Untersuchung ist wichtig, um eine Fehldiagnose auszuschließen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Jeder Mensch braucht täglich zwischen 2-3 Liter Flüssigkeit, und das nicht nur wegen der Hämorrhoiden, sondern um den gesamten Ernährungs- und Flüssigkeitshaushalt des Körpers im Gleichgewicht zu halten. Es ist also keine irrsinnige Menge, sondern ein normales Erfordernis. Bei dieser Menge wird ein gesundes Herz und werden gesunde Nieren nicht belastet.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Bitte fragen Sie Ihren Hausarzt, wo Sie sich untersuchen lassen können. Er soll Ihnen einen Spezialisten nennen, der Sie dann auch zur Operation weiterleitet.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Das Gummiband behindert den Stuhlgang gar nicht. Man darf allerdings nicht stark pressen, damit das Gummiband nicht vorzeitig abrutscht.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Zurückbilden können sich die Hämorrhoiden normalerweise nicht, man kann aber durch anderes oder vernünftiges Essverhalten und Lebensweise erreichen, dass sie an Größe und Beschwerden nicht zunehmen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Hämorrhoiden können Sie normalerweise gar nicht tasten, Hämorrhoiden liegen im inneren des Darmes vor dem Schließmuskel. Es gibt auch andere Erkrankungen, z.B. kleine Afterrisse, die bluten können. Sie sollten sich auf jeden Fall untersuchen lassen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Alle Bewegungen, die den gesamten Körper betreffen, sind grundsätzlich, so wie es Ihr Hausarzt gesagt hat, zu empfehlen. Zu vermeiden sind einseitige Bewegungen, die den Beckenboden übermäßig und einseitig belasten, alles was zur Erhöhung der Bauchpresse führt. Fahrradfahren ist in jedem Fall gesund, aber auch hier gilt: Nicht übertreiben!
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Wir haben da auch kein generelles Rezept für Ihr Problem. Wichtig ist, dass Sie Papp-Produkte wie Brötchen, Pizza, sogenanntes Fast Food-Essen vermeiden, für viel Flüssigkeit sorgen und Joghurt, Müsli immer im Hause haben.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Auf jeden Fall muss zunächst untersucht werden, ob die Blutung überhaupt von den Hämorrhoiden kommt. Sollte das bisher noch nicht passiert sein, müsste auf jeden Fall vorher eine Darmspiegelung durchgeführt werden. Wenn die Hämorrhoiden für die Blutung eindeutig verantwortlich sind, dann müsste jetzt eine Operation erfolgen. Auf jeden Fall ist ein Arztbesuch unter diesen Umständen dringend anzuraten.
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Ekzeme kommen häufig durch vergrößerte Hämorrhoiden, sie können aber auch eine andere Ursache haben. Die Salben sind natürlich unterschiedlich. Der kann Sie am besten beraten, der Ihren Popo, Ihr Ekzem und Ihre Hämorrhoiden untersucht. Die Apotheke ist dafür nicht der richtige Ort. Salben können auch ein Ekzem verursachen und damit die Beschwerden vergrößern, wenn man z.B. eine Unverträglichkeit, eine Allergie, gegen die Salbe hat.
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Dass bei einer Operation anlässlich einer Analfistel ein künstlicher Ausgang angelegt werden muss, ist die absolute Ausnahme und nur bei einer ganz speziellen Erkrankung in Ausnahmefällen erforderlich. Diese Krankheit heißt nach ihrem Erstbeschreiber Crohn. Glücklicherweise ist diese Erkrankung selten. Die normale Operation einer Analfistel richtet sich nach standardisierten Operationsmethoden und hat in der Regel gute Erfolge. Angst ist unbegründet. Bei sorgfältiger Vorgehensweise ist auch der Schließmuskel nur in gelegentlichen Fällen gefährdet, eine Analfistel sollte, wenn konservative Methoden nicht gegriffen haben, operativ angegangen werden.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Die Abführmittel machen zwar die Hämorrhoiden nicht schlimmer, aber sie führen bei langem Gebrauch zur Gewöhnung, der Darm wird träge und schließlich ist man auf Abführmittel angewiesen und hat eventuell keine Hilfe mehr durch sie.
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Sie haben sich konsequent an das konservative Behandlungsregime gehalten und sind nun erst mal durch Selbsthilfe zu einem guten Ergebnis gekommen. Sie sollten diese Eigenbehandlung fortführen, dann besteht auch die große Wahrscheinlichkeit, dass sich keine neuen Hämorrhoiden bilden. Leider sind die Hämorrhoiden aber häufig eine Anlageschwäche, so dass eine absolute Garantie, dass sie nicht wieder erscheinen, nicht gegeben werden kann. Auf jeden Fall sind Sie auf dem besten Weg, keine neuen Hämorrhoiden zu bekommen.
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Ballaststoffe führen zur vermehrten Wasseraufnahme, so dass konsequenterweise der Stuhl weich gehalten werden kann. Das Enddarmorgan ist sehr groß und kann auch große Stuhlvolumina problemlos verarbeiten.
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Die Operationen am Enddarm betreffen Hämorrhoiden, Fissuren und Fisteln. Hierfür gibt es von der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und Proktologie einheitliche Leitlinien. In unserer Klinik sind wir für den Hamburger Osten sicherlich mittlerweile ein Zentrum geworden und wir führen täglich derartige Operationen durch. In Hamburg und auch in ganz Deutschland gibt es selbstverständlich renommierte Kliniken und auch niedergelassene Proktologen, die in gleicher Weise Zentrumscharakter besitzen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Wegbrennen kann man Hämorrhoiden nicht. Bei blutenden Hämorrhoiden kann man die Blutung mit Infrarot koagulieren, d.h. zum Stillstand bringen. Diese Methode kommt nur noch in Sonderfällen zum Einsatz.
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Natürlich kann man in bestimmten Fällen auch ambulant operieren, aber selbstverständlich können Sie auch ins Krankenhaus gehen, wenn die häuslichen Umstände es erfordern.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Bestimmte Operationen erfordern immer einen stationären Aufenthalt. Je nachdem, was operiert werden soll, können Sie mit Ihrem Hausarzt oder Proktologen besprechen, welcher Therapie der Vorzug zu geben ist.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Sie sollten sich untersuchen lassen, ob es sich bei Ihnen um einen Befund handelt, den man operieren muss. Wenn Sie keine Beschwerden haben, und es eine harmlose Mariske (Hautläppchen) ist, brauchen Sie sich nicht operieren zu lassen. Grundsätzlich gilt: Wenn einer Ihrer Bekannten schlechte Erfahrungen mit Operationen gemacht hat, muss das überhaupt nicht für Ihren Fall zutreffen.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Mit der Untersuchung, eine chemische Reaktion mit Ihrem Stuhlgang, stellt man fest, ob möglicherweise eine Blutungsquelle im Darm ist. Wenn der Stuhltest positiv ist, sollte eine Darmspiegelung gemacht werden. Wenn der Stuhltest negativ ist, heißt das leider nicht, dass zu 100% der Darm in Ordnung ist.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Hämorrhoiden sind normal und brauchen auch nicht therapiert zu werden, wenn sie keine Beschwerden machen. Prophylaktisch sollten Sie auf eine ballastreiche Ernährung achten, mit einem ausreichenden täglichen Flüssigkeitsvolumen (Zunahme) von 2 l täglich. Sie sollten also nicht beunruhigt sein.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Ja.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Sie sollten bei Ihrem Arzt Ihr Problem zeigen. Das ist in jedem Falle wichtig, damit er beurteilen kann, um was es sich handelt. Eine Salbe sollten Sie jetzt noch nicht kaufen. Erst die Diagnose, dann die Therapie.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Diese Frage können wir leider nicht beantworten, weil, wie Sie selber sagen, der operative Eingriff nicht bekannt ist. Bei der nächsten Sprechstunde würden wir Ihnen gerne eine bessere Auskunft geben.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Nein, ein wässriger Stuhlgang hat unterschiedliche Ursachen. Wenn ein wässriger Stuhlgang länger als 5-7 Tage besteht, muss die Ursache gefunden werden. Dann wäre auch ein Arztbesuch anzuraten.
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PROF. BRIELER / DR. GRÜNWALD / DR. KÜHNKE

Unser aufrechter Gang hat uns ja nicht nur Ärger gebracht und er ist sicherlich nicht für das Hämorrhoidalleiden verantwortlich. Dass man die Hämorrhoiden mehr im höheren Alter merkt, hat meist etwas mit dem Stuhlverhalten zu tun.
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